Gesundheit

Ja, wichtige Sache! Und aufwändiger in der Vorbereitung, als ich es mir anfangs gedacht hatte - unbedarft wieich war... Und nicht nur aufwändig - vor allem teuer! Aber die Gesundheit sollte einem ja nun schließlich auch lieb und (sorry) teuer sein... Denn wie schreibt das Auswärtige Amt selbst über Thailand so nett: "Die medizinische Versorgung [...] auf dem Land entspricht [...] nicht europäischem Standard." Ach, wer hätte das gedacht?!

Nun, was ist also zu tun?
Punkt 1: Rechtzeitig informieren!
Punkt 2: Rechtzeitig mit den Impfungen anfangen!
Punkt 3: Die Kosten für Impfungen, Malaria-Prophylaxe (sofern sie für notwendig erachtet wird) und die Reiseapotheke von Anfang an mit einkalkulieren!
Punkt 4: Bloss nicht am falschen Ende sparen!

Ich hatte das Glück, mit der Abteilung für Infektions- und Tropenmedizin der Uni München quasi direkt vor der Haustür eine kompetente Anlaufstelle zum Thema zu haben. Dort hab ich mich schon recht früh, nämlich Anfang Januar, zu einem ersten Beratungsgespräch eingefunden. Ka-ching: 25 EUR. Aufgrund der Erzählungen, wo ich hinreisen will, und was ich da so vorhabe, wurden mir folgende Impfungen empfohlen:

• Hepatitis A+B (Twinrix)
• Typhus
• Meningokokken-Meningitis
• Japanische Enzephalitis

Zusätzlich mussten bei mir noch Polio, Tetanus und Diphterie aufgefrischt werden. Da ich im Rahmen meines Zivildienstes 1999/2000 schon mal die ersten beiden der drei Twinrix-Injektionen bekommen hatte, war hier nur noch die dritte zu erledigen. Da die Japanische Enzephalitis insgesamt drei Injektionen benötigt, sich Polio, Tetanus und Diphterie aber mit einem einzigen Kombipräparat spritzen lassen, hatte ich also insgesamt 7 Impfungen vor mir.

Gelbfieber ist in den von mir anvisierten Ländern glücklicherweise kein Thema, so dass mir diese, aufgrund des Lebend-Impfstoffes doch gerne mal mit Komplikationen verbundene Impfung erspart blieb.

Meine Impfungen hab ich soweit alle ganz gut weggesteckt (OK, die Meningokokken-Meningitis und die dritte Japanische Enzephalitis kommen erst noch), und das obwohl ich beim Serum für die Japanische Enzephalitis so ein bisschen Bammel hatte. Hintergrund ist der, dass der Impfstoff in Deutschland nicht zugelassen ist, ich also vor jeder Impfung einen Zettel unterschreiben muss, dass ich den impfenden Arzt von jeglichen Forderungen freispreche, die aus gesundheitlichen Problemen in Folge der Injektion entstehen. Ich kann da aber wirklich Entwarnung geben - bei mir gab's absolut überhaupt gar keine Nebenwirkungen. Bei Allergikern oder bekannten Überempfindlichkeiten sieht das aber vermutlich ganz anders aus. Zu spaßen ist mit dem Zeug jedenfalls sicher nicht...

Tollwut war auch noch im Gespräch, ich hab mich aber in Übereinstimmung mit dem beratenden Arzt dagegen entschieden. Prinzipiell besteht in den Gebieten, die ich besuchen werde, zwar ein sehr hohes Tollwut-Risiko, allerdings nur dann, wenn man tatsächlich von infizierten Tieren (Hunden, Affen usw.) gebissen wird. In manchen Büchern hab ich gelesen, dass teilweise auch schon ein Abschlecken der Haut (was Hunde ja bisweilen ganz gerne mal machen) zur Übertragung ausreicht, dem hat mein Arzt allerdings widersprochen, es sei denn natürlich, der Hund leckt über eine offene Wunde oder ähnliches... Aber auch hier kann mit Verstand und bedachtem Handeln das Gröbste verhindert werden. Sollte es wirklich zu einer Infektion kommen, da hat mich mein Tropenarzt aber auch ganz klar drauf hingewiesen, ist schnelles Handeln gefragt. Bei geimpften Personen, die im Vorfeld alle drei Injektionen bekommen haben, ist schnellstmöglich die Verabreichung von zwei weiteren Injektionen angesagt, bei ungeimpften (wie mir) ist es aber genausogut möglich, alle fünf Injektionen auf einmal zu geben. Die Wirkung ist wohl die gleiche. Zudem war mein Arzt persönlich nicht besonders überzeugt von der Wirksamkeit des Tollwut-Impfstoffes - er beziffert den Schutz mit etwa 80%... Und drum hab ich mich gegen die Tollwut-Impfungen entschieden.

Ein Wort noch zu den Kosten: Krass! Aber wie gesagt, die Gesundheit ist so ziemlich das Letzte, woran man bei so einem Vorhaben sparen sollte. Falls ich (toitoitoi) mal krank werden sollte, werde ich vermutlich froh sein über jeden Euro, den ich hier im Vorfeld in meine Gesundheit investiert hab! Aber nu mal Butter bei die Fische - was kostet denn sowas nun konkret? Hier mal eine Aufstellung meiner Ausgaben:

25,00 Ausführliche Beratung
30,00 Kombi-Präparat (Polio, Tetanus, Diphterie)
75,00 1 Twinrix-Injektion (Hepatits A+B)
30,00 Typhus-Injektion
35,00 Meningokokken-Meningitis-Injektion
165,00 3 Injektionen Japanische Enzephalitis (à 55,00 EUR)
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360,00 EUR

Also doch einiges. Und vor allem einiges mehr, als ich gedacht hätte... (Tollwut kostet übrigens 60 EUR pro Injektion)


Malaria - auch so ne Sache. Prophylaxe ist in meinen Zielregionen wohl eher nicht nötig (meinte mein Tropenarzt), aber ein Standby-Präparat muss natürlich mit! Ich hatte jetzt durch Zufall die Gelegenheit, eine ungeöffnete Packung Riamet von einem Bekannten erwerben zu können. Natürlich hatte ich trotzdem ein Rezept von meinem Tropenarzt bekommen... Dafür wurden insgesamt auch nochmal 30 EUR fällig. Ka-ching...


Tja, und natürlich empfiehlt es sich auch, eine Krankenversicherung für's Ausland abzuschließen. Da für die Länder, die ich bereisen werde, kein Sozialvertrag besteht, hilft mir meine gesetzliche Pflichtkasse da schonmal nicht weiter. Eine normale Auslandskrankenversicherung ist auch ein wenig zu kurz gegriffen - die gilt nämlich meist nur für etwa 45 oder 60 Tage. Und ein bisschen länger wollte ich schon weg bleiben... Da hilft nur eine Langzeitversicherung. Meine hab ich jetzt bei der Bayerischen Versicherungskammer abgeschlossen, sie gilt für 360 Tage, aber die Dauer ist natürlich frei wählbar. Und auch hierfür wurde wieder einiges an Geld fällig: Gut 400 EUR sind's geworden... Ka-ching...


Man muss kein Genie sein, um zu rechnen, dass ich so insgesamt knapp 800 Euro für meine Gesundheit ausgegeben hab. Und dabei hab ich noch nicht ein einziges Medikament für meine Reise-Apotheke besorgt. Gut, ein paar Basis-Teile hab ich natürlich schon, aber so einiges kommt da bestimmt noch dazu. Muss ich auch möglichst bald organisieren!


Eieiei, nur noch 11 Nächte schlafen...